Главный герой игры, известный как Маленький Мак, должен пробиться в профессиональный бокс, победив в серии боях с выдуманными боксерами, а затем драться в финальном бою за титул чемпиона в супер-тяжелом весе с реально существующим боксером (в оригинальной игре против Майка Тайсона, в более поздних играх с Mr. Dream).

Игрок имеет ограниченный набор движений и ударов, по сравнению с его противниками. Так он может выполнить прямой удар левой и правой руками, удары по телу, а также мощный апперкот.

Лечение (между матчами) — между боями, когда Док разговаривает с Маленьким Маком, нажмите кнопку «Селект», чтобы увеличить скорость работы доктора (необходимо выполнить действия до начала второго или третьего раунда). Примечание: этот трюк работает только один раз во время матча.