Tengen Tetris – это обычный тетрис, но с несколькими значительными добавлениями. Так в игру был введен кооперативный режим на двух человек. Игроки могли соревноваться между собой в наборе очко на раздельном сплит-скрине, или же они могли играть на одном экране в паре, тогда вместо одного блока падало два.

Правила остались те же, что и в оригинале. Очки начисляются за заполнение горизонтальных строк. С каждым новым уровнем игры, скорость падающих фигур возрастает. Tengen Tetris был лучше оригинального релиза игры Tetris от компании Nintendo.